Jak dieta funguje

Odborníci (Hrubisko et al., 2021) popisují tři po sobě jdoucí kroky. Nejdřív přísná eliminace, kdy ze stravy vyřadíte vše problematické a dáte tělu čas se zklidnit. Po ní postupné zařazování jednotlivých potravin zpět, díky kterému zjistíte, co konkrétně vám vadí. A nakonec dlouhodobý jídelníček sestavený na míru, který vychází z toho, co jste se o sobě dozvěděli.

Přísná eliminace

Trvá minimálně čtyři týdny, u většiny lidí šest až osm. V téhle fázi jíte jen potraviny, u kterých je nízký obsah histaminu jistý. To znamená čerstvé maso (kuřecí, krůtí, vepřové, jehněčí), čerstvé sladkovodní ryby jako pstruh nebo candát, obiloviny bez kvasnic (rýže, pohanka, quinoa, oves), zeleninu jako cuketa, brokolice, mrkev nebo salát a ovoce jako jablka, hrušky a borůvky. Z tekutin voda a bylinné čaje.

Slovo čerstvé tu není fráze. Histamin se tvoří i v lednici a přibývá s každou hodinou od porážky nebo výlovu. Proto maso a ryby ideálně kupujte v den vaření, maximálně den předem.

Co naopak musí pryč:

Jídla v téhle fázi připravujte co nejjednodušeji, ze dvou tří surovin, bez výrazného koření.

Zařazování potravin zpět

Jakmile příznaky výrazně ustoupí, začínáte testovat potraviny jednu po druhé. Tato fáze trvá týdny až měsíce a je pro pochopení vlastní tolerance nejdůležitější, protože každý reaguje jinak.

Základní logika je jednoduchá: vyzkoušejte jednu novou potravinu, počkejte 48 až 72 hodin, sledujte, co se děje, a teprve pak přidejte další. Reakce na histamin totiž přicházejí se zpožděním, někdy až druhý den. Kombinovat dvě nové věci najednou nemá smysl, protože nevíte, na kterou z nich reagujete.

Doporučené pořadí od nejméně rizikových potravin:

Pokud se po nějaké potravině reakce objeví, vyřaďte ji na dva týdny a pokračujte v testování dál. Tempo si určujete sami, seznam není závod.

Vyplatí se sledovat i množství. Mnoho lidí snese malou porci bez problémů, ale větší množství nebo kombinace dvou histaminových potravin najednou už ne. Říká se tomu histaminový pohár: každá potravina ho trochu naplní, a jakmile přeteče, přijdou příznaky.

Dlouhodobý jídelníček

Po reintrodukci víte, co tolerujete a co ne. Výsledkem není celoživotní přísná dieta, ale jídelníček šitý na míru. Většina lidí s HIT se dostane k poměrně pestré stravě, jen s vědomím vlastních hranic. Počítejte s tím, že tolerance se může měnit: stres, nemoc nebo u žen fáze menstruačního cyklu ji mohou dočasně snížit.

Deník při reintrodukci

Při přísné eliminaci si podrobné záznamy dělat nemusíte. Jíte jen bezpečné potraviny, takže pokud se přece jen něco objeví, stačí si poznamenat co a kdy.

Při reintrodukci ale krátký záznam smysl má. Právě proto, že reakce přicházejí se zpožděním a bez poznámky snadno ztratíte spojitost. Nemusí to být nic složitého:

Pokud chcete zachytit kontext, přidejte jednu větu navíc: zda jste měli ten den stres, nemoc nebo třeba náročný trénink. Tyto faktory toleranci ovlivňují a mohou vysvětlit reakci, která by jinak nedávala smysl.

K vedení deníku můžete využít taky online deník reakcí na Bezhistaminu.cz, který vám usnadní sledování příznaků a sdílení informací s rodinou.

Pár praktických věcí navíc

Hotová jídla, marinády a konzervy jsou při HIT problém nejen kvůli histaminu, ale i kvůli skrytým přísadám. Při stravování venku se nejlépe orientujete na jednoduchých pokrmech z jedné suroviny a vyplatí se zeptat na čerstvost ryb. Bufetová jídla stojící v teple se vyhýbat.

Existují také doplňky stravy s enzymem DAO, které mohou pomoci jako záchranná brzda při nezamýšleném příjmu histaminu. Před jejich užíváním se poraďte s lékařem nebo lékárníkem.

Eliminační dieta není trest ani celoživotní omezení. Je to způsob, jak zjistit, co vašemu tělu konkrétně vadí. A to je informace, která stojí za těch pár týdnů trpělivosti.

Tento článek má informační charakter a nenahrazuje lékařskou konzultaci. Eliminační dieta by měla probíhat pod dohledem lékaře nebo nutričního terapeuta.

Odborné zdroje

1. Hrubisko M. et al. (2021): Histamine Intolerance—The More We Know the Less We Know. Nutrients, MDPI.
2. Comas-Basté O. et al. (2020): Histamine Intolerance: The Current State of the Art. Biomolecules, MDPI.
3. Maintz L., Novak N. (2007): Histamine and histamine intolerance. American Journal of Clinical Nutrition.
4. Histaminová intolerance (2024). Florence: Odborný časopis pro ošetřovatelství a zdravotnické profese, č. 4/2024.
5. Všeobecná fakultní nemocnice Praha, Oddělení nutričních terapeutů (2019): Dieta s nízkým obsahem histaminu, IP-ONT-022. Zprac. Mgr. Marcela Floriánková.